隨著兒童醫(yī)療保健知識的普及,腺樣體問題受到越來越多家長的關(guān)注。很多家長都知道,腺樣體肥大會引起孩子打呼嚕的問題。需要提醒家長的是,腺樣體肥大帶來的危害,可不僅僅是打呼嚕那么簡單。如果任其發(fā)展,還會影響孩子的聽力、誘發(fā)鼻竇炎等疾病,甚至還會出現(xiàn)腺樣體面容。
腺樣體位于鼻咽的頂壁和后壁交界處,兩側(cè)咽隱窩之間,是一塊長得像橘瓣的淋巴組織。作為一個免疫器官,腺樣體在兒童生長發(fā)育過程中,會起到免疫功能“加持”作用,抵擋病毒、細(xì)菌的入侵。
威海市立醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)科帶頭人周忠信講,兒童2-6歲是腺樣體增生的高峰期,腺樣體是比較大的,到10歲之后,隨著年齡增長會逐漸萎縮,但是有相當(dāng)一部分腺樣體為病理性肥大。腺樣體如果受到反復(fù)的炎性刺激,比如兒童反復(fù)感冒、反復(fù)鼻炎發(fā)作等原因,會造成腺樣體病理性增生,腫脹就會一直存在,有的孩子10歲之后還存在腺樣體比較肥大的情況,變成了難以消退的腺樣體肥大。
冬季天氣寒冷,兒童抵抗力低,往往會出現(xiàn)感冒等呼吸道疾病的反復(fù)發(fā)作,給腺樣體病理性肥大埋下隱患。
氣候變涼的時(shí)候,再加上孩子營養(yǎng)不良,免疫力下降的時(shí)候,可導(dǎo)致腺樣體炎癥,炎癥如果反復(fù)刺激可以導(dǎo)致腺樣體肥大。另外如果患兒患有急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等原發(fā)病的時(shí)候,鼻腔內(nèi)的炎性分泌物會倒流,如果反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腺樣體增生,導(dǎo)致腺樣體越來越大。還有像空氣污染,經(jīng)常接觸過敏原,寒冷刺激等引起上呼吸道感染,各種急性傳染病、急性腺樣體炎、慢性咽炎等反復(fù)發(fā)作,這些原因都會導(dǎo)致腺樣體肥大。
很多家長認(rèn)為,肥大的腺樣體會隨著年齡的增長而消失,孩子出現(xiàn)打呼嚕也是暫時(shí)的,可以忽略。事實(shí)上,打呼嚕、張口呼吸等癥狀很可能會造成孩子出現(xiàn)腺樣體面容,還會影響孩子的智力和身體發(fā)育。
腺樣體肥大會造成腺樣體面容,長期張口呼吸會導(dǎo)致嘴巴微張、上唇上翹、上切牙突出、頜骨變長。另外還表現(xiàn)為表情淡漠、癡呆面容,會影響孩子的生長和發(fā)育,孩子上學(xué)時(shí)往往會出現(xiàn)注意力不集中等。
部分家長為了避免孩子口呼吸,會在睡覺時(shí)給孩子貼上矯正貼。醫(yī)生提醒,對于網(wǎng)絡(luò)熱銷的兒童口呼吸矯正貼,家長需謹(jǐn)慎購買。
給寶寶的嘴上貼上膠帶,就像孩子的喉嚨被扼住了一樣,這樣的狀態(tài)下孩子不但不舒服,還會導(dǎo)致孩子缺氧,所以不建議給孩子貼膠布治療。
對于孩子出現(xiàn)打呼嚕、張口呼吸等腺樣體肥大問題,正確的做法是及時(shí)就醫(yī),早期有針對性地治療可以迅速改善癥狀。
腺樣體肥大的治療分為兩種:第一種是保守治療,對于輕中度的腺樣體肥大,可以在專業(yè)耳鼻喉醫(yī)生的評估下,選用糖皮質(zhì)激素做噴鼻治療,加上口服白三烯受體拮抗劑來抑制腺樣體的炎癥反應(yīng),改善癥狀,如果經(jīng)過藥物的保守治療,癥狀可以迅速改善,可以繼續(xù)用藥三個月左右;如果保守治療效果不好,第二種是建議行腺樣體切除術(shù),根據(jù)2020中國兒童阻塞性睡眠呼吸暫停診療指南規(guī)定,因腺樣體肥大和扁桃體肥大導(dǎo)致的中重度兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的患兒,強(qiáng)烈推薦手術(shù)治療。